{"id":21098,"date":"2021-09-26T07:42:57","date_gmt":"2021-09-26T05:42:57","guid":{"rendered":"http:\/\/snuipp86.fr\/?p=21098"},"modified":"2021-09-26T14:02:59","modified_gmt":"2021-09-26T12:02:59","slug":"prise-en-charge-dune-partie-de-la-complementaire-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/snuipp86.fr\/index.php\/2021\/09\/26\/prise-en-charge-dune-partie-de-la-complementaire-sante\/","title":{"rendered":"Prise en charge d&rsquo;une partie de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<p align=\"justify\"><a name=\"_heading=h.3znysh7\"><\/a> <span style=\"font-family: Tahoma, serif;\"><u>Textes de r\u00e9f\u00e9rence<\/u><\/span><span style=\"font-family: Tahoma, serif;\">: <\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000044030655\"><span style=\"color: #1155cc;\"><span style=\"font-size: small;\"><u>D\u00e9cret n\u00b0 2021-1164 du 8 septembre 2021 relatif au remboursement d&rsquo;une partie des cotisations de protection sociale compl\u00e9mentaire destin\u00e9es \u00e0 couvrir les frais de sant\u00e9 des agents civils et militaires de l&rsquo;Etat<\/u><\/span><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"justify\">Ce d\u00e9cret ouvre le droit \u00e0 la prise en charge par l\u2019Etat d\u2019une partie des cotisations pay\u00e9es par l\u2019agent\u00b7e en mati\u00e8re de compl\u00e9mentaire sant\u00e9. Il entrera en vigueur au 1er janvier 2022.<\/p>\n<p align=\"justify\">C\u2019est, \u00e0 terme, la possibilit\u00e9 pour les agent-es de b\u00e9n\u00e9ficier des m\u00eames niveaux de prise en charge que dans le priv\u00e9 o\u00f9 l\u2019employeur doit prendre en charge la mutuelle de ses salari\u00e9-es \u00e0 hauteur de 50% minimum (\u00e0 partir de 2024 et au plus tard en 2026).<\/p>\n<h1><span style=\"color: #0000ff;\">Qui est concern\u00e9-e ?<\/span><\/h1>\n<p>Sont concern\u00e9-es, les fonctionnaires titulaires et stagiaires, les agent\u00b7es contractuel\u00b7les de droit public ou de droit priv\u00e9 de l&rsquo;Etat plac\u00e9\u00b7es dans l&rsquo;une des positions ou situations suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Activit\u00e9 ;<\/li>\n<li>D\u00e9tachement ou cong\u00e9 de mobilit\u00e9 ;<\/li>\n<li>Cong\u00e9 parental ;<\/li>\n<li>Disponibilit\u00e9 pour raison de sant\u00e9, cong\u00e9 sans r\u00e9mun\u00e9ration pour raison de sant\u00e9 ou tout dispositif de m\u00eame nature ;<\/li>\n<li>Cong\u00e9 de proche aidant, cong\u00e9 de pr\u00e9sence parentale et cong\u00e9 de solidarit\u00e9 familiale ;<\/li>\n<li>Position, situation ou cong\u00e9 de toute nature donnant lieu au versement d&rsquo;une r\u00e9mun\u00e9ration, d&rsquo;un traitement, d&rsquo;un solde, d&rsquo;un salaire, ou d&rsquo;une prestation en esp\u00e8ces vers\u00e9e par son employeur.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\"><\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"list-style-type: none;\"><\/li>\n<\/ol>\n<h1 align=\"justify\"><span style=\"color: #0000ff;\">Quelles cotisations sont concern\u00e9es ?<\/span><\/h1>\n<p align=\"justify\">Les cotisations de protection sociale compl\u00e9mentaires \u00e9ligibles au remboursement sont celles vers\u00e9es par l&rsquo;agent\u00b7e, en qualit\u00e9 de titulaire du contrat ou d&rsquo;ayant droit d&rsquo;un contrat, \u00e0 l&rsquo;un des organismes suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>1\u00b0 Mutuelles ou unions relevant du livre II du code de la mutualit\u00e9 ;<\/li>\n<li>2\u00b0 Institutions de pr\u00e9voyance relevant du titre III du livre IX du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ;<\/li>\n<li>3\u00b0 Entreprises d&rsquo;assurance mentionn\u00e9es \u00e0 l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073984&amp;idArticle=LEGIARTI000006796373&amp;dateTexte=&amp;categorieLien=cid\">article L. 310-2 du code des assurances<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"justify\">Lorsque l&rsquo;agent\u00b7e est ayant droit d&rsquo;un contrat collectif, les cotisations sont \u00e9ligibles \u00e0 condition qu&rsquo;elles ne fassent pas l&rsquo;objet d&rsquo;un financement d&rsquo;un autre employeur.<\/p>\n<h1 align=\"justify\"><span style=\"color: #0000ff;\">Montants, modalit\u00e9s et conditions de versement<\/span><\/h1>\n<p align=\"justify\">Le montant est fix\u00e9 \u00e0 15 euros nets par agent\u00b7e et par mois. Il est non proratisable et vers\u00e9 mensuellement.<\/p>\n<p align=\"justify\">En situation de temps partiel ou d\u2019emploi \u00e0 temps incomplet, l\u2019agent-e b\u00e9n\u00e9ficie du remboursement dans les m\u00eames conditions que s&rsquo;il\/elle travaillait \u00e0 temps plein ou complet.<\/p>\n<p align=\"justify\">Lorsque l\u2019agent\u00b7e :<\/p>\n<ul>\n<li>entre en fonction ou change d&#8217;employeur au cours d&rsquo;un mois, le versement est assur\u00e9 par le nouvel employeur.<\/li>\n<li>n\u2018est plus \u00e9ligible suite \u00e0 un changement de position statutaire, le versement est maintenu jusqu&rsquo;\u00e0 la fin du mois au cours<span style=\"font-size: small;\">.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li style=\"list-style-type: none;\"><\/li>\n<\/ol>\n<h1 align=\"justify\"><span style=\"color: #0000ff;\">Proc\u00e9dure de demande<\/span><\/h1>\n<p align=\"justify\">L&rsquo;agent\u00b7e adresse sa demande \u00e0 l\u2019Education Nationale.\u00a0Il\u00b7elle joint \u00e0 cette demande une attestation \u00e9mise par l\u2019un des organismes pr\u00e9vus.<\/p>\n<p align=\"justify\">Il faut donc envoyer \u00e0 son gestionnaire le document. <span style=\"color: #ff0000;\">Le SNUipp-FSU 86 vous incite \u00e0 le faire par mail pour garder trace de la d\u00e9marche. <\/span>En effet, la DPE5 a \u00e9t\u00e9 contact\u00e9e ce vendredi par le SNUpp-FSU 86 et ne connaissait pas encore la proc\u00e9dure. Elle devait se renseigner et nous recontacter.<\/p>\n<p align=\"justify\">Cette attestation pr\u00e9cise que le contrat couvre les frais occasionn\u00e9s par une maternit\u00e9, une maladie ou un accident et que soit :<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019agent\u00b7e est b\u00e9n\u00e9ficiaire d\u2019un contrat \u00e0 titre individuel ;<\/li>\n<li>l\u2019agent\u00b7e est b\u00e9n\u00e9ficiaire en qualit\u00e9 \u201cd&rsquo;ayant droit\u201d \u00e0 condition que ce contrat ne fasse pas l&rsquo;objet d&rsquo;un financement d&rsquo;un autre employeur.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;agent\u00b7e doit signaler tout changement de sa situation individuelle de nature \u00e0 modifier les conditions d&rsquo;\u00e9ligibilit\u00e9 au remboursement.<\/p>\n<p>L&rsquo;Education Nationale peut proc\u00e9der \u00e0 tout moment \u00e0 un contr\u00f4le.<\/p>\n<h1><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>Des enjeux consid\u00e9rables<\/strong><\/span><\/h1>\n<p>Alors que la charge des d\u00e9penses en assurance compl\u00e9mentaire sant\u00e9 et pr\u00e9voyance est de plus en plus lourde et repose sur la seule contribution des agent-es, une telle mesure peut amener dans l\u2019imm\u00e9diat du pouvoir d\u2019achat suppl\u00e9mentaire. Cependant, il faut bien cerner tous les enjeux de la mise en place des nouveaux m\u00e9canismes tels qu\u2019envisag\u00e9s par le gouvernement \u00e0 travers cette ordonnance.<\/p>\n<p>D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, le fait d\u2019\u00e9tendre les compl\u00e9mentaires accro\u00eet la possibilit\u00e9 de d\u00e9sengagement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, en basculant certaines prises en charge sur les mutuelles et autres op\u00e9rateurs, qui se r\u00e9percuteront par la suite sur le montant des cotisations de leurs adh\u00e9rent- es.<\/p>\n<p>La FSU est attach\u00e9e au principe fondamental de la S\u00e9curit\u00e9 sociale et affirme la n\u00e9cessit\u00e9 de cr\u00e9er les conditions d\u2019une assurance maladie obligatoire qui rembourse 100% des soins m\u00e9dicaux prescrits.<\/p>\n<p>Par ailleurs, la FSU avait d\u00e9nonc\u00e9 la loi\u00a0 de juin\u00a0 2013 g\u00e9n\u00e9ralisant les contrats collectifs obligatoires d\u2019assurance compl\u00e9mentaire pour les salari\u00e9-es du priv\u00e9. Mis en \u0153uvre en 2016, on en voit aujourd\u2019hui les effets en termes d\u2019in\u00e9galit\u00e9s de couverture et d\u2019exclusion (priv\u00e9-es d\u2019emplois, retrait\u00e9-es), et de progression des assureurs \u00e0 but lucratif sur le champ de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>Au cours du conseil commun, la FSU a donc alert\u00e9 en particulier sur deux enjeux majeurs qui ne nous semblent toujours pas clarifi\u00e9s avec cette ordonnance :<\/p>\n<ol>\n<li>Qu\u2019en sera-t-il des solidarit\u00e9s inter g\u00e9n\u00e9rationnelles d\u00e9j\u00e0 fortement mises \u00e0 mal ? Il est \u00e0 craindre que pour les agent-es \u00e0 la retraite, les cotisations augmentent de mani\u00e8re consid\u00e9rable puisque, dans le but de d\u00e9crocher les contrats collectifs, les mutuelles auront tout fait pour tirer les prix vers le bas et ne pas prendre en charge correctement les risques des retrait\u00e9-es.<\/li>\n<li>Qu\u2019en sera-t-il du r\u00f4le des mutuelles \u00e0 but non lucratif, de la politique de pr\u00e9vention, du d\u00e9veloppement des centres de sant\u00e9, et de l\u2019ensemble des actions sociales et solidaires port\u00e9es par les militant-es mutualistes aujourd\u2019hui ? D\u00e9j\u00e0 dans la p\u00e9riode r\u00e9cente, les mutuelles qui, au d\u00e9part ont accept\u00e9 le dogme de la libre concurrence, ont d\u00fb s\u2019engager, pour faire face \u00e0 la concurrence des assurances priv\u00e9es et de banque-assurance, dans des processus de segmentation des risques, de diff\u00e9renciation des offres qui favorisent les logiques consum\u00e9ristes et la diff\u00e9renciation des taux de cotisations selon le statut et l\u2019\u00e2ge totalement \u00e0 l\u2019encontre du principe mutualiste : chacun cotise selon ses moyens et re\u00e7oit selon ses besoins.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La protection sociale et la sant\u00e9 ne sont pas des marchandises. Les cotisations, qu\u2019elles soient destin\u00e9es \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale ou aux mutuelles constituent une part socialis\u00e9e de la r\u00e9mun\u00e9ration et sont la propri\u00e9t\u00e9 collective, sociale, des travailleurs. Les employeurs, qu\u2019ils soient publics ou priv\u00e9s, doivent contribuer \u00e0 cette protection sociale mais n\u2019ont pas \u00e0 l\u2019encadrer dans une sorte de paternalisme d\u2019un autre \u00e2ge.<\/p>\n<div class=\"moz-cite-prefix\"><b>Mais la FSU s\u2019est engag\u00e9e dans la discussion pour porter au mieux ses demandes de meilleure couverture pour les agent-es et ses exigences en termes de solidarit\u00e9s<\/b><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Textes de r\u00e9f\u00e9rence: D\u00e9cret n\u00b0 2021-1164 du 8 septembre 2021 relatif au remboursement d&rsquo;une partie des cotisations de protection sociale compl\u00e9mentaire destin\u00e9es \u00e0 couvrir les frais de sant\u00e9 des agents civils et militaires de l&rsquo;Etat Ce d\u00e9cret ouvre le droit \u00e0 la prise en charge par l\u2019Etat d\u2019une partie des cotisations pay\u00e9es par l\u2019agent\u00b7e en mati\u00e8re [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":21100,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[22,53,43],"class_list":["post-21098","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une","tag-droits-des-personnels","tag-indemnites","tag-sante"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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